ABSTRACT
Objetivo: analisar o método de registro da enfermagem realizado no prontuário do paciente admitido na Sala de Recuperação Pós-Anestésica de um Hospital Geral no extremo Norte do Brasil. Método: Estudo descritivo, do tipo documental com abordagem quantitativa. Resultados: Dos 24 prontuários analisados, 91,66% apresentavam ficha de sistematização da assistência preenchida de forma parcial e 8,33% não continham a ficha ou anotação dos parâmetros vitais. Com identificação legal e ética 91,67% dos prontuários e 87,5% utilizavam apenas abreviaturas reconhecidas. 41,67% dos registros estavam ilegíveis e 91,67% apresentavam linhas em branco. Conclusão: O instrumento de registros em prontuário utilizado no centro cirúrgico pelos Enfermeiros se mostrou limitado e incompleto, não atendendo ao guia Cofen para registro pós-operatório ou às recomendações da SOBECC e da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico/Recuperação Anestésica, evidenciando fragilidade na assistência de enfermagem prestada.(AU)
Objective: to analyze the method of nursing registration performed in the medical record of patients admitted to the Post-Anesthetic Recovery Room of a General Hospital in the far North of Brazil. Method: Descriptive study, documentary type with a quantitative approach. Results: Of the 24 medical records analyzed, 91.66% had a care systematization form partially filled in and 8.33% did not contain the form or note of vital parameters. With legal and ethical identification, 91.67% of the medical records and 87.5% used only recognized abbreviations. 41.67% of the records were illegible and 91.67% had blank lines. Conclusion: The medical record instrument used in the operating room by nurses proved to be limited and incomplete, not complying with the Cofen guide for postoperative registration or with the recommendations of SOBECC and the Brazilian Association of Surgical/Anesthetic Recovery Nurses, showing fragility in the nursing care provided.(AU)
Objetivo: analizar el método de registro de enfermería realizado en la historia clínica de los pacientes ingresados en la Sala de Recuperación Postanestésica de un Hospital General del extremo norte de Brasil. Método: Estudio descriptivo, tipo documental con enfoque cuantitativo. Resultados: De las 24 historias clínicas analizadas, el 91,66% tenía formulario de sistematización de la atención parcialmente cumplimentado y el 8,33% no contenía el formulario o nota de parámetros vitales. Con identificación legal y ética, el 91,67% de las historias clínicas y el 87,5% utilizaron solo abreviaturas reconocidas. El 41,67% de los registros eran ilegibles y el 91,67% tenía líneas en blanco. Conclusión: El instrumento de historia clínica utilizado en el quirófano por enfermeras resultó ser limitado e incompleto, no cumpliendo con la guía Cofen para el registro posoperatorio o con las recomendaciones de la SOBECC y la Asociación Brasileña de Enfermeras de Recuperación Quirúrgica / Anestésica, mostrando fragilidad en atención de enfermería proporcionada.(AU)
Subject(s)
Humans , Anesthesia Recovery Period , Nursing Records , Nursing Care/methods , Medical Records , Forms and Records ControlABSTRACT
Este artigo descreve as competências gerais dos profissionais de saúde e aponta possíveis articulações com o estágio supervisionado. O objetivo é chamar a atenção dos enfermeiros e futuros profissionais da área, sobre a importância de se vivenciar o estágio supervisionado, durante a formação, para a aquisição e aprimoramento das competências gerais dos profissionais de saúde, além das competências e habilidades específicas da Enfermagem. Nos serviços de saúde, tanto na esfera pública quanto na privada, existe a necessidade de se contar com um profissional enfermeiro competente na sua prática profissional. Dessa forma, como é observado nas Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Enfermagem, o estágio supervisionado é considerado o melhor espaço para o graduando adquirir um perfil que vá ao encontro do perfil de um profissional competente com conhecimentos e habilidades adequadas ao exercício da profissão.
This article describes the general competence of health care professionals and points possible articulations with the practicum. The goal is to draw the attention of nurses and future professionals, about the importance of experiencing the practicum, during training for the acquisition and improvement of general competence of health care professionals, in addition to the specific skills and competencies of nursing. In the health services, both in public and in private, there is the need to count on a competent nurse professional in your professional practice. In this way, as is noted in the National curriculum guidelines for undergraduate courses in nursing, the practicum is considered the best place for the graduating acquire a profile that meets the profile of a competent professional with knowledge and skills appropriate to the exercise of the profession.
Este artículo describe las competencias generales de los profesionales de salud e indica las posibles articulaciones con las prácticas. El objetivo es llamar la atención de los enfermeros y futuros profesionales del área, sobre la importancia de experimentar la práctica de Enfermería durante la formación, para adquirir y mejorar las competencias generales de los profesionales de salud, además de las competencias y habilidades específicas de Enfermería. En los servicios de salud, tanto en el sector público como en el privado, existe la necesidad de contar con un profesional enfermero competente en su práctica profesional. De esta manera, como es descrito en las directrices del plan nacional de estudios para cursos de pregrado en enfermería, las prácticas profesionales son consideradas el mejor lugar para el alumno graduando adquirir un perfil que se asemeje al de un profesional competente con conocimientos y habilidades adecuadas para el ejercicio de la profesión.